Under fjorton år som doula och kursledare för profylaxkurser inför förlossningen har jag har lyssnat på hundratals kvinnor och deras partners. Som doula har jag delat deras upplevelse, som kursledare har jag fått höra om deras tankar och känslor, både före och efter förlossningen.

Allt detta har lämnat mig med en djup undran: Varför stämmer vården så dåligt överens med vad kvinnor önskar sig?

I den stora existentiella livshändelsen att föda ett barn och bli en mamma, vill de flesta ha någon att hålla i handen, någon att lita på och anförtro sig åt. Även kvinnans partner behöver den tryggheten. Att kunna bygga en tillitsfull relation med sin barnmorska önskar sig de flesta.

Men så är vården inte inrättad! Vi har fyra organisationsenheter, var och en med sin personalstyrka. MVC, förlossningsavdelningen, BB och BVC. Alla har de ansvar för var sin bit av den sköra livsfas då föräldrar blir till och barn börjar sina liv. Antalet nya, okända personer föräldrarna möter under denna resa blir mycket stort.

Chansen att få föda med en barnmorska man lärt känna på förhand är nära nog noll, så som vården är uppbyggd idag. Det innebär ett orosmoment för de blivande föräldrarna som jag ständigt får höra om i kurserna. Kommer jag att känna mig trygg med barnmorskan? Det är som ett lotteri.

Att så många gravida önskar föda med en barnmorska de känner på förhand är inte bara min åsikt. En ny svensk studie har visat att mer än hälften önskar det, se länk nedan.

Södra BB

Nu till Södra BB! Det är nämligen den enda förlossningsenheten i Sverige som är integrerad med MVC och BB. Det vill säga, det är en och samma personalgrupp som håller i mödravårdsbesök, förlossning och dagarna efter på BB. Vilket också betyder att det här finns en reell chans att i förväg skapa en relation med förlossningsbarnmorskan. Och att de som fött barn här varit mycket nöjda.

Och denna unika vårdform (som inte borde vara unik utan borde finnas överallt) ska nu läggas ner. I höstas kom stora protester mot nedläggningen. En namninsamling samlade 7 700 underskrifter. Men detta har tydligen inte hjälpt. Vi har fått veta att Södra BB ska flytta till Södertälje Sjukhus och fortsätta där. Men det är inte sant. Själva arbetssättet kommer inte att flytta med – den sammanhållna vården, den väl fungerande personalgruppen.

Så tillbaka till frågan: Varför stämmer vården så dåligt överens med vad kvinnor önskar sig? Varför lyssnar man egentligen inte på de som vården är till för – de blivande föräldrarna?

Frågan om Södra BB är ett vägval. Det är inte bara en lokal fråga för Stockholm. Jag bor i Göteborg och önskar att vårdformen Södra BB skulle finnas här och runt om i landet. Eller ännu hellre barnmorskeledda enheter, som finns i många länder, men inte i Sverige.

Regeringens satsningar

Nu har regeringen beslutat om stora tillskott till förlossningsvården i hela Sverige. Och mer pengar är självklart bra. Men det ska inte enbart vara mer pengar till samma vård – till samma organisationsform! Det är en mycket dyr organisationsform, och den motsvarar inte vad många kvinnor behöver och önskar sig.

Dagens förlossningsvård är övermedikaliserad och behandlar friska gravida kvinnor som om de vore sjuka. Samtidigt motsvarar man inte de behov kvinnor har av en förtroendefull relation till sin barnmorska. Mindre teams av barnmorskor som följer föräldrarna genom graviditet, förlossning och eftervård skulle innebära både högre kvalitet och lägre kostnader.

Snälla regeringen och sjukvårdsminister Gabriel Wikström, tänk till nu när ni delar ut 720 extra miljoner för en bättre förlossningsvård fram till 2019! Låt Södra BB fortsätta med hela sitt koncept! Satsa klokt och visa att ni menar allvar med att: ”bidra till utvecklingen av en hälso- och sjukvård som utgår från patientens behov”. Ta reda på vad gravida kvinnor verkligen önskar sig och behöver – nedan finns några länkar.

Bodil Frey, doula och förlossningspedagog, enbrastart.se

Svensk studie: Samma barnmorska önskas under hela graviditeten: http://www.forskning.se/2015/11/25/%E2%80%8B%E2%80%8Bsamma-barnmorska-onskas-hela-graviditeten/

Australisk studie: Bond between mother and midwife key to a happy birth: http://www.smh.com.au/victoria/bond-between-mother-and-midwife-key-to-a-happy-birth-research-20151024-gkhrv5

The Birthplace – stor engelsk studie av 64 000 friska gravida kvinnor som visar att barnmorskeledda enheter gav en säker vård med färre interventioner än på sjukhusen. https://www.npeu.ox.ac.uk/birthplace

Samma studie jämförde också kostnadseffektivitet och fann att både barnmorskeledda enheter och hemförlossningar hade lägre kostnader än sjukhusförlossningar. https://www.npeu.ox.ac.uk/birthplace/cost-effectiveness-results

Debattartikel i SvD 8 januari 2016, om Södra BB : http://www.svd.se/fel-att-strypa-alternativ-inom-forlossning

Underskriftinsamling för att rädda Södra BB https://www.minkampanj.nu/petitions/radda-sodra-bb