• Hem
  • Kurser
  • Förlossningsenkäten
  • Statistik förlossningssjukhus
  • Artiklar
  • Lokal info Göteborg
    • Förlossningssjukhus
    • Doula i Göteborg
    • Rädd att föda?
    • Föda hemma
    • Föreningar, råd och hjälp
  • Om en bra start

En bra start

Kurser och Kunskap

Ge kvinnorna inflytande över förlossningsvården!

Debattartikel om förlossningsvården i Göteborg. Publicerad i något kortat skick i GP 25/9 2006



Förlossningsvården i Göteborg har genom sammanslagningar utvecklats till den mest storskaliga enheten i hela Sverige. Inom SU ( Östra och Mölndal ) omhändertas varje år närmare 9 000 förlossningar. Rationalisering och besparing har varit ledord, ett slags storindustriellt tänkesätt. Teknik har fått ersätta mänsklig närvaro, och nu har man lyckats alltför bra. Vem har bestämt över denna utveckling?

Helt klart är vilka som inte varit tillfrågade. De gravida kvinnorna har inte haft inflytande över förlossningsvårdens utformning, och inte heller barnmorskorna. Besluten har fattats mycket högre upp i hierarkin. En känsla av maktlöshet förvärrar stressen hos personalen. Ska det bli en verklig förbättring och en mänskligare vård räcker det inte med att tillföra mer pengar. Det handlar också om organisation och inflytande.

Som förlossningspedagog och doula vet jag att många oroar sig för att få en barnmorska där kontakten inte stämmer, där man känner sig överkörd eller ignorerad. Ingen kan ju räkna med att känna sin barnmorska på förhand.

En förtroendefull relation mellan kvinnan som ska föda barn och hennes barnmorska är nyckeln – både till en positiv upplevelse för kvinnan, och till en medicinskt säker vård.

De experter som definierar medicinsk säkerhet har satsat på avancerad teknisk övervakning i stället för barnmorskans närvaro. Men vill man uppnå medicinsk säkerhet vid förlossningar utan att ta hänsyn till psykiska faktorer kommer man inte att lyckas särskilt bra. I de flesta fall handlar förlossningsvården om friskvård. Det känslomässiga stödet är oerhört viktigt för att hålla förlossningen normal. Stress och oro hos kvinnan påverkar direkt de kroppsliga funktionerna. Om psyket låser sig i rädsla kan kroppen också låsa sig och inte vilja släppa ut barnet. Då måste olika medicinska ingrepp följa.

Det visas av de stora internationella studier som gjorts av ”doulaeffekten”. Där har man jämfört kvinnor som fött barn med konventionell sjukhusvård och kvinnor som dessutom fick stöd av en egen doula (en stödperson som var närvarande hela tiden). I doulagruppen födde kvinnorna på kortare tid och med betydligt mindre användning av medicinsk smärtlindring, sugklocka och kejsarsnitt. Deras upplevelse av förlossningen var mer positiv och de visade bättre självförtroende som mammor än i gruppen med konventionell sjukhusvård.

Om det hade varit en medicin eller en teknisk apparat som kunnat visa en så övertygande positiv effekt, hade den nog genast köpts in på våra sjukhus! Men nu är det ”bara” fråga om mänsklig närvaro.

Min slutsats är: Ge makten över förlossningsvården tillbaka till dem den berör mest – de gravida kvinnorna och barnmorskorna. Det måste finnas valmöjligheter så att kvinnor kan ”rösta med fötterna”, dvs gå dit där vården bäst passar deras behov. Eftersom kvinnor är olika behövs flera alternativ – inte en enda jätteorganisation som idag.

Ett bra verktyg för att åstadkomma en förändring vore att införa en mödravårds- och förlossningspeng som täcker barnmorskans arbete. (Liknande den skolpeng som nu finns.) Och att ge barnmorskor möjlighet att etablera egna företag med vårdavtal, i liten skala och med nära beslutsvägar för personalen.

Om vården organiseras med den gravida kvinnan som medelpunkt kan en liten grupp barnmorskor följa henne genom graviditet, förlossning och eftervård. En av gruppens barnmorskor är med kvinnan på sjukhuset och förlöser henne där samt ger vård på BB. Det kunde även finnas fristående ABC-enheter och möjlighet att föda hemma för den som så önskar. Sjukhusets resurser för att ta hand om sjukdomsfall och komplikationer måste naturligtvis också vara tillräcklig.

Blir detta dyrt? Mer barnmorsketid per kvinna kostar mer. Å andra sidan kan troligen en hel del komplikationer och krissituationer förebyggas, så att kostnaderna för kejsarsnitt och andra medicinska interventioner blir lägre. Det har doulaforskningen visat. Mycket lidande kan undvikas genom att låta kvinnor föda sina barn i trygghet – och detta har ingen prislapp.

Av Bodil Frey
Förlossningspedagog och doula samt står bakom sajten www.enbrastart.se

Mer om doulaforskningen: artikeln ”Doulor behövs!” av professorn och barnmorskan Ulla Waldenström, publicerad i Läkartidningen nr 4, 2005. (se http://www.doula.nu/)

 



  • Dyktekniken
  • Andning och avslappning
  • Ställningar att föda i
  • Njut av bad!
  • Hitta lusten att föda
  • Drömförlossningen
  • Doulans bästa tips till pappan/ partnern
  • Mindfulness i födandet
  • Kärlek vid första ögonkastet?
  • Föd i upprätt ställning
  • Våga föda igen!
  • Sheila Kitzinger: Att lindra svåra förlossningsminnen
  • Tidig eller sen avnavling vid förlossningen
  • Värkstimulerande dropp används för ofta
  • Ge kvinnorna inflytande över förlossningsvården!
  • Hud mot hud med nyfödd baby
  • WHO säger: för mycket teknik vid normala förlossningar
  • Osakliga råd om att föda hemma
  • Debatt: TV:s serie Barnmorskorna
  • Balansbollen
  • Orgasmic Birth – film om lustfyllt födande
  • WHO:s klassifiering av åtgärder vid normal förlossning
  • Doulautbildning i Göteborg

    Doulautbildning i Göteborg

    En doula ger stöd före, … Nästa utbildning startar 1 oktober 2022

    Sex och födande

    Sex och födande

    Sex och födande

    En ny sexuell revolution ger lättare förlossningar! Hur … Läs mer

    Dyktekniken

    Dyktekniken

    En metod för maximal avspänning under värkarbetet! - … Läs mer...

    Doulans bästa tips till pappan/ partnern

    Doulans bästa tips till pappan/ partnern

    Hur du som blivande pappa/ partner hjälper till under

    Andning och avslappning

    - smärtlindring nummer ett under förlossningen. Här får du inspiration till att börja öva på

    Copyright © 2023 · Lifestyle Pro Theme On Genesis Framework · WordPress · Log in